| Commune : | Tamatave |
| Département : | Madagascar |
| Date de l'acte : | 15/05/1903 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | CLERMONT Jeanne |
| Sexe : | Féminin |
| Origine : | ALG Constantine |
| Age : | 6 ans 1/2 |
| Parents : | |
| Nom du père : | CLERMONT Jules |
| Commentaire : | 23 ans, limonadier |
| Nom de la mère : | DUGONE Barberette |
| Commentaire : | 28 ans |
| Témoins : | |
| Témoin 1 : | CERUTI Paul |
| Commentaire : | 24 ans, préposé des douanes |
| Témoin 2 : | ALOUJES Vincent |
| Commentaire : | 30 ans, brigadier des douanes |
| Références : | |
| Commentaire général : | ¤ Source ANOM 1DPPC 5450 Acte N° 111 |
| Libre : | Photo 164 |
| Crédits : | |
| Auteur : | Bénévoles de Madagascar |
| Gestion : | |
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