| Commune : | Nossi-Bé |
| Département : | Madagascar |
| Date de l'acte : | 10/09/1904 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | CORVISIER Paul Nicolas |
| Origine : | 54 Villerupt |
| Date de naissance : | 13/10/1872 |
| Profession : | Brigadier des Douanes |
| Parents : | |
| Nom du père : | CORVISIER Pierre Nicolas |
| Profession : | Receveur d'octroi |
| Commentaire : | dom. à Longivy, 54 |
| Nom de la mère : | GASPARD Victorine |
| Commentaire : | dom. à Longivy, 54 |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | LACHAPELLE Marie Hélène |
| Origine : | MDG Nossi Bé |
| Date de naissance : | 22/08/1882 |
| Ex-conjoint : | PILASTRE Charles Eugène |
| Parents : | |
| Nom du père : | LACHAPELLE Ernest |
| Nom de la mère : | SALA Clémence |
| Commentaire : | dcd à Nossi Bé 05/12/1892 |
| Témoins : | |
| Témoin 1 : | LAFOSSE Jocelin |
| Commentaire : | 33 ans, vérificateur des Douanes |
| Témoin 2 : | BOYER Marius |
| Commentaire : | 42 ans, sous-brigadier des Douanes |
| Témoin 3 : | BOYER Mme Alice |
| Commentaire : | 33 ans |
| Témoin 4 : | MANCEAU Henri |
| Commentaire : | 35 ans, docteur en médecine |
| Références : | |
| Commentaire général : | ¤ Source: ANOM 1 DPPC 6187 Acte N° 04 |
| Libre : | Photo No 077-078-079 |
| Crédits : | |
| Auteur : | Bénévoles de Madagascar |
| Gestion : | |
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