| Commune : | Nossi-Bé |
| Département : | Madagascar |
| Date de l'acte : | 17/08/1863 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DERIVET Etienne |
| Sexe : | Masculin |
| Origine : | 21 Auxonne |
| Date de naissance : | 12/02/1832 |
| Age : | 31 ans 1/2 |
| Commentaire : | célibataire |
| Profession : | Propriétaire |
| Parents : | |
| Nom du père : | DERIVET Pierre |
| Nom de la mère : | AUBERTIN Jeanne |
| Témoins : | |
| Témoin 1 : | LAPIERRE Jean Marie |
| Commentaire : | 51 ans, chirurgien auxiliaire de la marine |
| Témoin 2 : | BACO Pierre |
| Commentaire : | 25 ans, soldat du 4ème RIMA, infirmier-major |
| Références : | |
| Commentaire général : | ¤ Source: ANOM 1DPPC 4320 Acte N° 016 |
| Crédits : | |
| Auteur : | Bénévoles de Madagascar |
| Gestion : | |
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